適応反応症（適応障害）

適応反応症（適応障害）とは

適応障害は、はっきりしたストレス（環境の変化・出来事）をきっかけに、気分や行動の変化が強く出て生活に支障が出ている状態をいいます。

仕事の配置転換・人間関係のトラブル・受験・転居・病気の告知など、ストレスのかかる出来事に対して、

• 強い不安・落ち込み・イライラ
• 不眠・食欲低下
• 出勤・通学が難しくなる

などの反応が続き、「その環境にうまく適応できていない」状態と考えることができます。

うつ病などの他の病気に比べると、きっかけが比較的はっきりしていることが特徴です。

適応反応症（適応障害）の原因

適応障害は、

• もともとの体質・性格傾向（まじめさ・責任感の強さ・不安の持ちやすさ など）
• 置かれている環境（仕事量・人間関係・家庭の状況 など）
• そのときの心身のコンディション（睡眠不足・疲労の蓄積 など）

と、ストレスとなる出来事が重なったときに起こりやすくなります。

同じ出来事でも「何とかやり過ごせる人」もいれば、「強く不調が出る人」もいますが、それは「弱さ」ではなく、

• その時点での負荷の大きさ
• 支えてくれる人や環境の有無
• 過去の経験の積み重ね

などによって違いが出ていると考えられます。

適応反応症（適応障害）の症状

こころの症状

• 気分の落ち込み・涙もろさ
• 不安・焦り・緊張が続く
• 物事を悪い方に考えやすくなる
• 意欲低下・集中力の低下
• 仕事・勉強に手がつかない

からだの症状

• 寝つきが悪い、夜中や早朝に目が覚める
• 食欲低下・胃の不快感
• 動悸・息苦しさ・頭痛・めまい・だるさ など

行動の変化

• 出勤・登校前になると強い苦痛を感じる
• 遅刻・欠勤・欠席が増える
• 家にこもりがちになる
• イライラして家族に当たってしまう

こうした症状が、特定のストレス状況に関連して目立っている場合、「適応障害」の可能性があります。
一方で、症状の強さや持続の仕方によっては、うつ病や不安症など、別の診断の方が適切なこともあり、診察の中で見極めていきます。

適応反応症（適応障害）の治療方法

環境調整・休養

何が一番負担になっているかを整理し、仕事量や勤務形態の調整、人間関係の距離の取り方などを一緒に検討します。必要に応じて休職や配置転換の相談を行い、「まず心身を休める」ことを優先します。

精神療法・カウンセリング

ストレスの受け止め方や、ものごとの考え方のくせ、人との距離の取り方を一緒に整理します。認知行動療法などの手法を用いて、「つらさをため込みすぎない」「自分を責めすぎない」パターンづくりを目指します。

薬物療法

不眠や強い不安、気分の落ち込みが続く場合には、睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬などを使用することもあります。必要最小限の量を心がけ、副作用や依存性の問題に注意しつつ、他の治療と組み合わせて使います。

再発予防とストレス対処の練習

症状が落ち着いても、同じようなストレスがかかったときに再びつらくならないよう、「自分の限界サインに気づく」「早めに相談する」「一人で抱え込みすぎない」といったポイントを一緒に確認していきます。

最後に

適応障害は、環境の変化やストレスに対して「がんばりすぎた結果」として起こることが多い病気です。
「自分が悪い」「弱いからだ」と考えてしまう方も多いですが、むしろ真面目で責任感が強い人ほど起こりやすいとも言われています。
一人で抱え込まず、「少しつらいかも」と感じた段階で早めに相談してもらうことで、うつ病などより重い状態になる前に対応できる可能性が高まります。

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