双極症（双極性障害、躁うつ病）

双極症（双極性障害、躁うつ病）とは

「気分が落ち込む時期（うつ状態）」と「気分が高ぶる時期（躁状態・軽躁状態）」をくり返す病気です。
うつの時期には、気分の落ち込みや意欲低下、眠れない・疲れやすいなどの症状が続き、日常生活がつらくなります。
一方、躁（そう）・軽躁の時期には、気分が異常に高ぶったり、活動的になりすぎてしまい、睡眠が減っても元気、浪費や多弁、対人トラブルなどが目立つようになります。
「うつ病」が主に落ち込みの時期だけを指すのに対し、双極性障害は「落ち込み」と「上がりすぎ」の両方が問題になる病気です。
なお、激しい躁状態を伴うタイプを双極Ⅰ型、入院が必要になるほど強い躁はなく「軽躁」とうつをくり返すタイプを双極Ⅱ型と呼びます。

双極症（双極性障害、躁うつ病）の原因

原因は一つではなく、いくつかの要因が重なって起こると考えられています。

• もともとの体質・脳の働き方（感情の波が大きくなりやすい傾向）
• 家族に似た病気の方がいるかどうか（遺伝的な要因）
• ストレスのかかり方（仕事・人間関係・ライフイベントなど）
• 睡眠や生活リズムの乱れ（徹夜、夜勤、不規則な生活）

これらが組み合わさることで、脳内の神経伝達物質のバランスや、感情をコントロールする仕組みが乱れ、気分の波が大きくなりやすくなると考えられています。
「性格が極端だから」「自制心がないから」起こるわけではありません。

双極症（双極性障害、躁うつ病）の症状

うつ状態の症状

• 気分が落ち込む、何をしても楽しめない
• 意欲が出ず、仕事や家事・勉強に手がつかない
• 疲れやすい、体が重い、動き出すまで時間がかかる
• 集中できず、ミスが増える
• 自分を責める考えが増える、「いなくなった方がいい」と感じる
• 眠れない／逆に寝ても寝ても眠い、食欲の変化　など

躁（そう）・軽躁状態の症状

• 気分が異常に良い、またはイライラが強くなる
• いつもより活動的になり、じっとしていられない
• 睡眠時間が極端に減っても元気に感じる
• 次々にアイデアが浮かび、しゃべり続けて止まらない
• お金を使いすぎる、仕事をやりすぎる、対人トラブルが増える
• 自分の能力を過大に感じる（「何でもできる」「失敗するはずがない」）

軽躁状態では、ご本人も「調子が良い」「いつもの自分より働けている」と感じることが多く、病気だと自覚しづらいのが特徴です。その一方で、後になってから、浪費・トラブル・無理な働き方の帳尻合わせをする必要が出てくることがあります。

双極症（双極性障害、躁うつ病）の治療方法

薬物療法（気分安定薬・抗精神病薬など）

双極性障害の治療の中心は、「気分の波をならす薬」です。気分安定薬や一部の抗精神病薬などを用いて、躁・うつの両方の波を小さくし、再発を防ぐことを目指します。
抗うつ薬を単独で使うと、かえって躁状態を引き起こしたり、波を激しくしてしまうことがあるため、双極性障害では使い方に注意が必要です。診断や経過を踏まえたうえで、適切な薬の組み合わせを検討します。

精神療法・心理教育

自分の病気の特徴（気分の波の出方・躁やうつの前ぶれ）を理解し、再発サインに早く気づけるようにすることが大切です。
ストレスとの付き合い方、生活リズムの整え方、感情が揺れたときの対処のしかたを一緒に整理し、「波に振り回されにくい生活」を目指します。

生活リズムの調整

双極性障害では、睡眠と生活リズムの安定が非常に重要です。
徹夜や夜更かし、勤務時間の乱れは、躁状態を引き起こすきっかけになることがあります。規則正しい就寝・起床時間を心がけ、無理な働き方や過度な飲酒を避けることが、再発予防につながります。

家族への支援・環境調整

ご家族が、気分の波の特徴や前ぶれを理解しておくことも大切です。
「いつもと違うサイン」に早めに気づき、受診や生活の調整につなげられるよう、一緒に相談していきます。仕事や学校との調整が必要な場合には、可能な範囲で連携を図ります。

最後に

双極性障害は、気分の波が大きくなる病気ですが、適切な治療と生活調整によって、仕事や家庭生活を続けながら過ごしている方も多くいます。
うつ状態のときだけ診てもらっていると、「うつ病」として扱われ、なかなか良くならない期間が長引くこともあります。「調子が良すぎる時期」「あのときはやりすぎていたかもしれない時期」が心当たりのある方は、一度ご相談いただく価値があります。
当院では、長期的な見通しを共有しながら、気分の波との付き合い方を一緒に考えていきます。

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